Test De Apgar
Se les practica a los recién nacidos para
saber en qué condiciones de salud se encuentran justo después del parto.
"A veces, al niño le faltó oxígeno
durante el parto y el test ayuda a establecer qué tanto le afectó esto y en qué
condiciones se encuentra. Para
ello, se evalúa su frecuencia cardiaca, el esfuerzo respiratorio, el tono
muscular, la irritabilidad refleja y el color", según explica un
importante pediatra neonatólogo.
Cada uno de estos aspectos se califica con un
puntaje de 0 a 2, siendo cero el mínimo valor y dos el máximo. "Es decir que si un bebé
tiene los cinco parámetros normales, obtendrá 10 y significa que está
perfectamente. Por el contrario, un Apgar entre 7 y 9 es aceptable;
entre 5 y 7 está moderadamente disminuido y un resultado menor de 5 se
considera severamente disminuido", comenta el neonatólogo.
Respiración: Un recién nacido normal respira
entre 40 y 60 veces por minuto y tiene buenos movimientos respiratorios; esto
significa que se observan intensamente los movimientos de su tórax al inhalar y
exhalar. -Si es normal,
obtiene 2. - Si el esfuerzo y el movimiento del tórax es débil, se califica con
1. - Si está en paro respiratorio, el puntaje es 0.
Color
del bebé: El pediatra evalúa que no haya cianosis; es decir, que el bebé no
tenga los labios y las extremidades de un color azulado, pues esto ocurre
cuando falta el oxígeno. Sin embargo, este parámetro
requiere una cuidadosa observación por parte de los especialistas. En algunos
casos, los bebés recién nacidos pueden presentar ese tono azulado en su piel
por el frío del ambiente al que quedan expuestos en el momento del nacimiento,
mas no por ausencia de oxígeno. - Si los labios y las extremidades están de
color rosado, se califica con 2. - Si únicamente los pies y las manos están
azules, obtiene 1. - Si en la boca y las extremidades hay un color azulado, el
resultado es 0.
El Tono muscular: Este parámetro se refiere a
la tensión y el vigor de los músculos del recién nacido. - Si se flexiona y se defiende
ante un estímulo táctil, se califica con 2. - Si tiene hipotonía, debilidad y
flacidez en las extremidades, el valor es 1. - Si no hay tono, obtiene 0.
(Ocurre cuando los brazos y las piernas del bebé están completamente caídos.)
La Frecuencia cardiaca: Se mide colocando dos
dedos sobre el cordón umbilical, pues este sigue pulsando, o auscultando
directamente el corazón del bebé con el fonendoscopio. El valor normal de la frecuencia cardiaca de un
recién nacido es de 80/100 latidos por minuto. - Si tiene más de 100
latidos por minuto, el puntaje es 2. - Si tiene menos de 80-100 latidos por
minuto, obtiene 1. - Si no tiene frecuencia cardiaca, el valor es 0.
Irritabilidad refleja: Este parámetro se mide
de acuerdo con la respuesta que da el bebé ante la succión que el pediatra hace
de las secreciones que hay en la nariz y la boca. - Si se defiende, quita o
voltea la cara y cierra la boca, el puntaje que obtiene es 2. - Si hace gestos
y se mueve, pero de manera débil, obtiene 1. - Si no se defiende en ninguna
medida, se califica con 0.
Resultados del test el Apgar del minuto es un
indicador de cómo nació el bebé; y el de los cinco minutos permite determinar
qué tanto respondió a las maniobras realizadas por los especialistas luego del
nacimiento.
Los
resultados del Apgar deben informárseles a los padres, porque si son
satisfactorios les darán tranquilidad acerca del estado en que se encuentra su
bebé después de nacer. Pero si los resultados están disminuidos,
es aún más necesario que les expliquen qué tan alterado está el valor
definitivo, cómo se recuperó el bebé y cuáles fueron las causas para que
obtuviera una baja calificación en el test.
Si
el Apgar del minuto está severamente disminuido; es decir, con un valor menor
de 5, los especialistas asisten de manera inmediata al bebé.
Luego, dejan pasar cinco minutos y le
practican el test nuevamente. Si en esa ocasión el resultado es de 8, significa
que a pesar de que el bebé nació mal, se reanimó satisfactoriamente y no va a
sufrir consecuencias. Pero si, por el contrario, nace con un Apgar de sólo 3,
lo reaniman y a los cinco minutos sigue con menos de 5, significa que le faltó
el oxígeno de forma tan severa que tiene riesgo de presentar secuelas neurológicas.
En
esos casos, se aplica un Apgar de los diez minutos y si sigue todavía muy bajo,
hay un ciento por ciento de probabilidades de que el niño tenga secuelas
neurológicas.
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