Hígado
graso grasa
Algo de grasa en el hígado es normal. Pero si la grasa en el hígado
representa más del 5% al 10% del peso de tu hígado, puedes tener enfermedad
hepática alcohólica o no alcohólica. En algunos casos, estas
enfermedades pueden llevar a complicaciones graves. Está atento a la siguiente
guía que te ayudarán a entender los síntomas, causas y tratamientos para el
hígado graso.
Grasa
en el hígado por enfermedad hepática alcohólica
Más de 15 millones de personas en simplemente Estados
Unidos abusan del alcohol. Casi todos ellos – el 90% -100% – desarrollan grasa
en el hígado.
El hígado graso puede ocurrir después de beber cantidades
moderadas o grandes de alcohol. Incluso puede ocurrir después de un corto
período de consumo excesivo de alcohol (hepatopatía alcohólica aguda).
La genética o herencia (lo que se transmite de padres a
hijos) juega un papel en el desarrollo de grasa en el hígado por la enfermedad
hepática alcohólica de dos maneras: Puede influir en la cantidad de alcohol que
se consume y su probabilidad de desarrollar alcoholismo. Y también, puede
afectar los niveles de enzimas hepáticas implicadas en la descomposición
(metabolismo) de alcohol.
Otros
factores que pueden influir en la probabilidad de desarrollar la enfermedad de
hígado graso alcohólico incluyen:
Hepatitis C (que puede conducir a la inflamación del
hígado)
Una sobrecarga de hierro
Obesidad
Dieta
grasa en el hígado solo
Hígado
graso
Grasa en el hígado por enfermedad hepática no alcohólica
La enfermedad del hígado graso no alcohólico es ahora la
causa más común de enfermedad hepática crónica en muchas partes del mundo, como
por ejemplo en Estados Unidos. Algunas personas con exceso de grasa en el hígado
simplemente tienen lo que se llama un hígado graso. Aunque esto no es normal,
no es grave si no conduce a la inflamación o daño.
Otros
tienen lo que se llama esteatohepatisis no alcohólica. Aunque es similar
a la enfermedad hepática alcohólica, las personas con este tipo de enfermedad del hígado graso beben poco o
nada de alcohol. La esteatohepatisis no alcohólica puede conducir a daño
hepático permanente. El hígado
puede agrandarse y con el tiempo las células hepáticas pueden ser reemplazadas
por tejido cicatricial. Esto se llama cirrosis. El hígado no puede funcionar bien y
puede que desarrolles insuficiencia hepática, cáncer de hígado y muerte
relacionada con el hígado. La
esteatohepatisis no alcohólica es una de las principales causas de cirrosis.
Hígado,
cirrosis hepática
Ambos tipos de enfermedad hepática no alcohólica son cada
vez más comunes. Hasta un 20% de los adultos pueden tener hígado graso o
esteatohepatisis no alcohólica. Y más de 6 millones de niños tienen una de
estas condiciones, que son más comunes en los niños asiáticos e hispanos. La
evidencia reciente indica que la esteatohepatisis no alcohólica aumenta el
riesgo de enfermedades del corazón en los niños que tienen sobrepeso o son
obesos.
Causas
de grasa en el hígado por enfermedad hepática no alcohólica
La causa de la enfermedad del hígado graso no alcohólico
no está claro. Ciertos
factores tienden a aumentar el riesgo, pero en algunos casos, no se presentan
factores de riesgo. Sin embargo, el desarrollo de grasa en el hígado por
enfermedad hepática no alcohólica tiende a darse en familias. También se
presenta con mayor frecuencia en personas que son de mediana edad y con
sobrepeso u obesidad. Estas personas a menudo tienen niveles altos de
colesterol o triglicéridos y diabetes o prediabetes (resistencia a la
insulina), también.
Otras
causas potenciales de la enfermedad del hígado graso incluyen:
Medicamentos
Hepatitis viral
Enfermedad hepática autoinmune o heredada
La pérdida rápida de peso
Desnutrición
Estudios
recientes muestran que un crecimiento excesivo de bacterias en el intestino
delgado y otros cambios en el intestino puede estar asociado con la enfermedad
de hígado graso no alcohólico. Algunos investigadores sospechan ahora
que esto puede desempeñar un papel en la progresión de la enfermedad hepática
no alcohólica y a la esteatohepatisis no alcohólica.
Hígado
graso agudo del embarazo
Aunque es muy raro, la grasa se acumula en el hígado de
la madre durante el embarazo, poniendo tanto a la madre como al feto en riesgo
grave. Cualquiera de los dos puede desarrollar insuficiencia hepática,
insuficiencia renal, infección grave, o hemorragia. Nadie entiende plenamente
su causa, pero las hormonas pueden jugar un papel.
Una vez que se confirma el diagnóstico, el bebé tiene que
nacer lo más rápido posible. Aunque la madre puede necesitar cuidados
intensivos durante varios días, la función hepática a menudo retorna a la
normalidad en pocas semanas.
Síntomas
de hígado graso
Acumular
grasa en el hígado es a menudo silencioso, no produce síntomas, sobre todo al
principio. Si la enfermedad avanza – que es por lo general durante un período
de años, o incluso décadas – puede causar problemas como:
Fatiga
Pérdida
de peso o pérdida del apetito
Debilidad
Náusea
Confusión,
juicio dañado, o dificultad para concentrarse
Estos síntomas también pueden estar presentes:
Dolor
en el centro o la parte superior derecha del abdomen
Agrandamiento
del hígado
Irregular
decoloración oscura de la piel, generalmente en el cuello o la zona de la axila
Con la enfermedad hepática alcohólica, los síntomas
pueden empeorar después de períodos de consumo excesivo de alcohol. Con el
hígado graso por enfermedad hepática no alcohólica, el proceso de la enfermedad
puede detenerse o revertirse, o puede empeorar. Si hay la cirrosis, el hígado
pierde su capacidad de funcionamiento. Esto puede causar signos y síntomas
tales como:
Retención
de líquidos
Pérdida
de masa muscular
Hemorragia
interna
Ictericia
(coloración amarillenta de la piel y los ojos)
Insuficiencia
hepática
Diagnóstico
de la enfermedad de hígado graso
A menudo, el diagnóstico de un hígado graso se presenta
durante un chequeo de rutina. El médico puede notar que el hígado se agranda
ligeramente o ver signos de grasa en el hígado en un análisis de sangre. O bien,
el médico puede sospechar un problema después de tomar un historial de salud o
hacer un examen físico.
Análisis
de sangre. Durante las pruebas de sangre de rutina, elevaciones de
ciertas enzimas hepáticas pueden aparecer. Estos podrían incluir la alanina
aminotransferasa o aspartato aminotransferasa.
Estudios
de imagen. Un hígado graso también puede aparecer en los estudios por
imágenes, como una ecografía abdominal.
Biopsia
hepática. La única manera de confirmar el diagnóstico de grasa en el
hígado es con una biopsia del hígado. Esto se hace generalmente una vez que
otras causas han sido descartadas.
Después de aplicación de anestesia local, el médico
inserta una aguja a través de la piel para eliminar un pequeño trozo de hígado.
Esto se examina bajo un microscopio para detectar signos de grasa, inflamación
y células hepáticas dañadas. Si la inflamación o el daño no está presente, el
diagnóstico es simplemente un hígado graso.
Cómo
tratar la grasa en el hígado
No
existe un tratamiento específico en este momento para la enfermedad de hígado
graso. Sin embargo, conseguir tratamiento para cualquier enfermedad subyacente,
como la diabetes, es esencial. Y puedes tomar otras medidas para mejorar tu
condición.
Dejar
de beber alcohol
Si tienes enfermedad hepática alcohólica y eres un
bebedor empedernido, dejar de beber es la cosa más importante que puedes hacer.
Encuentra el apoyo que necesitas para tener éxito. Con adrenoleucodistrofia, el
uso continuado de alcohol puede conducir a la enfermedad avanzada, incluyendo
la hepatitis alcohólica o cirrosis. Incluso para las personas con hígado graso
no alcohólico, sin embargo, evitar el alcohol puede ayudar.
Una
dieta balanceada y saludable hacia la recuperación de la salud del hígado,
puede hacer una gran diferencia.
Haz una dieta adecuada para perder peso
Si tienes sobrepeso u obesidad, entra en un régimen
adecuado para perder peso gradualmente – no más de 1 o 1.5 kilos por semana. Un
estudio reciente mostró que la pérdida de peso de al menos 9% en un período de
meses puede ayudar a revertir la esteatohepatitis no alcohólica. Incluso una
menor pérdida de peso que esto, puede ayudar a disminuir la acumulación de
grasa en el hígado.
Evita
alimentos refinados y opta por alimentos frescos y naturales
La dieta es muy importante, desde luego, y si eres de las
personas que no había tomado cuidado en llevar una alimentación sana, es el
momento para comenzar a pensar en eso. La alimentación adecuada, una dieta
balanceada y saludable puede hacer una gran diferencia, investiga con un
especialista certificado cuál podría ser lo mejor para ti e inmediatamente pon
manos a la obra. Evita las dietas ricas en hidratos de carbono refinados,
digeridos rápidamente. Evita alimentos como el pan, sémola, arroz, patatas,
maíz y azúcar concentrada que se encuentra en las bebidas deportivas y jugos.
Otro punto importante y complementario a todo esto, es hacer ejercicio
regularmente.
Evita
medicamentos innecesarios
Evitar los medicamentos innecesarios también puede ayudar
a retrasar o revertir la enfermedad. Ensayos clínicos también están estudiando
la eficacia de ciertos antioxidantes y medicamentos para la diabetes más
recientes en el tratamiento de la enfermedad de hígado graso (a causa de enlace
de la enfermedad con el estrés oxidativo y la diabetes). Éstas incluyen:
La
vitamina E
Selenio
Betaína
Metformina
Rosiglitazona
Pioglitazona
Haz uso de nutrientes directamente de los alimentos
naturales como frutas, verduras y semillas
Ten en cuenta que incluso las vitaminas y los minerales
pueden causar problemas de salud. La mejor manera de obtener sus beneficios es
a través de las fuentes de alimentos que los contienen.
Nuevos hallazgos sobre el papel de las bacterias en el
desarrollo de la enfermedad del hígado graso puede llevar a aún más opciones
para el tratamiento, como por contrarrestar las dietas desequilibradas con
probióticos. Estos son suplementos dietéticos que contienen bacterias o
levaduras vivas sanas.
Si
la cirrosis se vuelve severa, se puede necesitar un trasplante de hígado. Un
cirujano extirpa el hígado dañado y lo reemplaza por uno sano. Estos en casos,
como hemos dicho, son realmente severos en donde la vida está ya expuesta.
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