LA PRÁCTICA PUEDE SER CORRIENTE ENTRE LOS PROFESIONALES
DE LA MEDICINA, AUNQUE NO SUELEN CONFESARLO.
Autorizada para los ensayos clínicos en pacientes
informados, la prescripción de placebos en los tratamientos médicos es común a
todos los países del mundo.
Un
reciente estudio reveló que el 97% de los médicos del Reino Unido admitió haber
dado, al menos una vez, algún tipo de placebo a sus pacientes .
"Potencialmente,
el placebo puede ayudar a la gente si se usa con ética. Pero también pueden
generar costos si se usa inapropiadamente".
"Antes de determinar los costos y beneficios
potenciales, necesitamos saber si (los médicos) lo usan y con cuanta
frecuencia. Y pudimos ver
que es muy común a pesar de que es considerado antiético".
Pero, ¿qué es un placebo?
Placebo es cualquier sustancia que normalmente es inocua.
Puede estar compuesta de almidón, gelatina u otros elementos. No tiene un
principio activo en su composición, pero al aumentar las expectativas del paciente
genera un efecto clínico comparable a lo que tendría un producto con un
elemento activo, incluyendo los efectos secundarios”.
“Todos los médicos al recetar
medicamentos tratan de mejorar la actitud del paciente hacia el medicamento y
en relación con su enfermedad. El efecto placebo consecuentemente es inducido
por cada profesional de la salud. La droga sirve pero la actitud puede mejorar
el efecto”.
¿Cuándo se usa?
El
uso de placebos tiene cabida en ejercicios de investigación: “El uso de
placebos está establecido legalmente. Se usan además para probar medicamentos
nuevos pero a los pacientes que participan en los estudios se les tiene que
informar con claridad. Tiene que haber consentimiento informado. El
estado lo regula a través de las oficinas de vigilancia de medicamentos. Ocurre
en todos los países. En Colombia está a cargo el Invima pero se comparten
reglamentos con entidades como la Organización Mundial de la Salud (OMS)".
Los placebos se usan para mirar la efectividad de los
medicamentos con una estadística significativa. Se tiene por ejemplo un grupo
al que se le suministra placebo que en
general muestra cambios del 50 %. El otro grupo, al que se le suministra el
medicamento, debe tener cambios de mínimo el 95 % de los casos, si no es así,
se concluye que la sustancia a probar no tiene efecto. En ocasiones se dice que
la sustancia misma de los medicamentos tiene efecto placebo porque tiene un
alcance del 70% y logra un efecto del 95% sin que se pueda explicar qué ocurre
con ese 25 por ciento de diferencia”.
En
muchos casos, los resultados de los medicamentos son más producto del efecto
placebo que del medicamento en sí mismo. “La actitud del paciente ante
lo que consume puede ser la responsable del efecto. todos los médicos
prescriben placebos. Hay que entender a las enfermedades como un fenómeno que
también es psicológico o espiritual”.
Dilema ético
“Un médico no puede cobrarle a un paciente si le prescribe un placebo. Es técnicamente un robo si yo le cobro a
usted 100 dólares por entregarle un medicamento que no los vale. Uno va al
médico porque maneja una terapéutica que puede curar. Para el caso no habría
diferencia entre un chamán y un médico”
Los
placebos no deben recetarse "excepto en aquellos pacientes que no expresan
una respuesta como la que se espera. Si existe una opción farmacológica
superior y se receta, esto se considera una falta ética".
No hay comentarios.:
Publicar un comentario
Por favor, escriba aquí sus comentarios